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兒童心理健康課程

    《創傷后兒童心理健康的恢復》
    【課程背景】
    災(zai)害對所有經(jing)歷的人都是嚴重的創傷，而兒童因(yin)為心智尚未(wei)成熟，受到的影(ying)響更大。許多兒童會(hui)出(chu)現身(shen)體(ti)及心理(li)的困難。一(yi)般來說這些(xie)情(qing)緒反應，在幾天之后，經(jing)由老師和家里人的支(zhi)持(chi)之下(xia)會(hui)慢(man)慢(man)減(jian)輕(qing)。

    【課程目標】
    1.識別兒童心理異常的表現
    2.幫助兒童恢復心理健康(kang)

    【課程對象】
    老師 家長

    【課程方式】
    理論講述 案例分析 現場演(yan)練(lian)

    【課程大綱】
    第一章：兒童心理異常的表現
    1、兒童變得非常不安和緊張焦慮。
    2、突然談一些和現實不相關的事情，尤其是好像重復看到災變的現場，或者是聽到旁邊不存在的聲音等等。
    3、兒童變得非常敏感，如驚弓之鳥似的一有風吹草動就非常緊張不安。
    4、坐立不安，難以專心。
    5、變得沒有表情，好像任何事他都不在乎，激不起他的情緒反應。
    6、退縮，對別人的談話、別人的關心沒有興趣，從人群中退縮。
    7、睡不著覺，或者半夜常常驚醒，惡夢不斷。
    8、行為退化到更小年齡的行為，如咬手指、尿床、口吃、纏著人不肯離開、哭鬧像個小嬰兒行為。
    9、強烈的罪惡感，或者非常的不快樂，甚至出現傷害自己或說些和死有關的事情。
    10、出(chu)現一些身體(ti)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，如頭痛、肚子痛、惡心、頭暈、尿(niao)床(chuang)、頻(pin)尿(niao)、身體(ti)某一部份不能動或(huo)是暈倒等等。

    第二章：用繪畫的方式疏導兒童心理創傷
    讓孩子可以選擇用畫圖的方式來表達自己的想法與情緒。把問題設計成繪畫的主題，讓孩子自由選 擇采用具體或抽象的方式來畫。畫完圖之后，宜采用開放討論的方式與孩子一起討論整個活動過程，這樣可以幫助整理其經驗并表達情感。試著去讀懂孩子的圖，把它視為一種溝通的方式。
    1、用圖畫寫成日記。畫下與事件有關的人物、地點、活動等。將所畫、所寫的集結成冊，也不妨 嘗試用計算機繪圖方式。
    2、共同制成墻報畫成為一個“故事集”。讓孩子們以目前生活中正在進行的事情為內容來畫這張墻 報。每一天都可以去看、去增加一些內容。鼓勵孩子說出畫的是什么。當完成時可將它當成是一個大家 共同克服困難的示范，加以討論并慶祝，還可以做成照片、投影片來展示、呈現。
    3、剪貼畫(hua)創作(zuo)(將各種(zhong)(zhong)材(cai)料加以(yi)組(zu)合運用(yong))。讓(rang)孩(hai)子們(men)利用(yong)剪貼照片(pian)、雜志、圖(tu)畫(hua)、文(wen)章、布片(pian)等來創作(zuo)。告訴孩(hai)子如果(guo)從雜志之(zhi)類找不到他們(men)要的(de)，可(ke)以(yi)直(zhi)接用(yong)畫(hua)的(de)或在剪下的(de)圖(tu)片(pian)文(wen)字上加工(gong)。這種(zhong)(zhong)創作(zuo)法相當有(you)效，而且對孩(hai)子也很有(you)安全感，不必擔心(xin)自己畫(hua)得不夠好。

    第三章：繪畫治療的關鍵點
    1、要一再地跟孩子確認“沒有所謂正確的畫法”。在介紹任何一種繪畫方式時，要清楚地說明目的 在于畫一幅“會表達”的畫，而不是一幅漂亮的畫。對孩子強調他們所做的不會被打分數或被批評，也不一定要向他人展示。當孩子不愿意與他人分享時，不要勉強他將作品展示出來。如果孩子不想要保存畫作，也可以允許他們丟棄自己的作品。
    2、允許使用各種不同的素材(蠟筆、彩色筆、鉛筆等)，但不宜使用水彩，因為對一個受創的孩子 而言，他們經歷的災難是難以控制的，而水彩是一種過于松散的媒介。
    3、在繪畫的過程中，最好有一個以上的大人陪同，但應盡可能地不要控制及介入繪畫運作的過程。
    4、顏色、形狀等對于不同文化背景的孩子，甚至同一文化背景下不同的孩子而言，都有其不同的 意涵。
    5、若有必要更深一層地去探索孩子畫作的意義(yi)時，可(ke)以(yi)尋(xun)求專家的協助。

    第四章 用談話的方式疏導兒童心理
    1、說故事—協助孩子藉由布偶、玩偶或比喻的方式說出或演出故事。也可以利用看圖說故事方式 來敘述災難事件的發生經過。
    2、開放討論—對孩子提出一個主題，可以是一般性的或特定性的主題。可征求自愿者來參與討論， 可以多多利用照片、圖畫等來促進討論。若得到大家的同意，可以把討論的過程錄像下來，再播放給大家看。
    3、角色(se)扮(ban)演—可(ke)以(yi)創作一(yi)出(chu)短(duan)劇(ju)、利用游戲或角色(se)扮(ban)演方式(shi)重現(xian)有關災(zai)(zai)難之情景。如果可(ke)能的話，可(ke)以(yi)提供或共同(tong)制作道具、服裝，包含災(zai)(zai)難時(shi)期救災(zai)(zai)人員的制服等。可(ke)以(yi)先告訴孩子災(zai)(zai)變(bian)發生的經過，讓他們在討論(lun)或演出(chu)時(shi)比(bi)較熟悉這些情節，而不會有威脅(xie)感。

    第五章：談話治療時提問的方法
    1、當災難發生時，你在那里?當時你正在做些什么?當時你的家人在那里?當時你的朋友在那里? 當時你正在想些什么?你看到了些什么?你感覺到什么?你聽到了些什么?出現了什么聲音?你聞到了些什么?
    2、在災難發生后，你做了些什么?有什么改變了?(包括生活方式、生活環境)你的反應如何? 你 “失去”了些什么?(包括被丟掉、受損、被偷等)你自己或你所認識的人，有人受傷嗎?你周遭的家 人或朋友(包括寵物)怎么了?在災難發生后，你做了些什么夢?在災難發生后，你覺得自己有什么地方不一樣?
    3、你(ni)(ni)(ni)現在再(zai)想到這次災難時會覺(jue)得怎么(me)(me)(me)樣(yang)?是什(shen)(shen)么(me)(me)(me)讓你(ni)(ni)(ni)感覺(jue)舒(shu)服(fu)些?你(ni)(ni)(ni)所認識的人(ren)當中，有(you)(you)人(ren)在這場災難中死去嗎?你(ni)(ni)(ni)是怎么(me)(me)(me)度過之前那(nei)段痛苦(ku)的日子的?如果它(ta)再(zai)度發(fa)生(sheng)的話，你(ni)(ni)(ni)會有(you)(you)什(shen)(shen)么(me)(me)(me)不一樣(yang)的 作(zuo)法?你(ni)(ni)(ni)是怎么(me)(me)(me)幫助其它(ta)人(ren)的?下次你(ni)(ni)(ni)又(you)將怎么(me)(me)(me)做呢?

    第六章：談話治療中的注意事項
    使用開放式的問題，因為開放式的問題可以引發孩子較多語言表達。避免在提問時只能回答“是、 不是”、“有、沒有”就結束的問題。
    盡量讓每個孩子都有表達的機會，但是允許某些語言能力較不好、害羞、不習慣表達自己的孩子不發表意見，多多鼓勵同儕間的相互支持。
    接納孩子的感受，讓他們知道自己的反應是正常的，可以使他們安心。請記住您的角色是促進及引導，不要去控制整個討論的內容，這樣對孩子最有幫助。
    好好地聽孩(hai)子講完之后，在適當的(de)(de)時機，可以試著(zhu)提出(chu)一(yi)些溫和(he)的(de)(de)建議。譬如說(shuo):“除(chu)了那種想(xiang)法 和(he)解決(jue)事情的(de)(de)方法之外，會(hui)不會(hui)也有(you)別的(de)(de)方法可以解決(jue)呢?”，這(zhe)類開放式的(de)(de)問題可以逐漸地幫忙孩(hai)子整理、反思(si)自己(ji)的(de)(de)情緒與想(xiang)法，對他們未(wei)來的(de)(de)調適和(he)心理建設(she)將有(you)所幫助。

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