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中醫養生的課程

課程內容模(mo)塊：保(bao)肝、失眠、寒性(xing)體質調理、高(gao)血壓、高(gao)血脂(zhi)、高(gao)血糖、更年期（含情緒(xu)、潮熱模(mo)塊） 

課程對象：一般人群

課程方式：講授(shou)、互動、案例(li)、實(shi)操練習(xi)、現場(chang)健(jian)康(kang)問題解決方案、現場(chang)疾病診(zhen)斷治療！

課程所需(xu)工具和設備：無線手持話筒(tong)、投(tou)影儀、白板、白板筆、白板擦、飲用礦泉水

課程內容細節：
肝臟保護
-肝臟受損的主要原因：
1）熬夜；僅僅連續三天的熬夜，就可以導致轉氨酶的升高，因此，肝損傷（例如脂肪肝）的發病原因中，晚睡是非常主要的一個病因；
2）長期飲食不潔；過度食用各種重口味、辛辣（含食品添加劑等），以及煙、酒、咖啡、檳榔過度，也往往導致肝臟損傷；
3）長期服藥（如降壓、降糖、降血脂藥等等）患者，易導致藥物性肝損傷；
4）乙肝攜帶者，由于病毒的長期影響，易出現肝臟損傷；
5）長期接觸化學物質；
-肝臟損傷的發展：細胞損傷—脂肪肝—肝硬化—肝癌
-常用護肝藥物
護肝維生素類：VC、VE的作用及來源
解毒保肝藥類：谷胱甘肽、葡醛內脂的作用
降轉氨酶藥：甘草酸苷片、齊墩果酸片、垂盆草片、硒麥芽五味子片等
-常用護肝中藥材：白術、黃芪、枸杞、女貞子、絞股藍、旱蓮草、甘草、丹參；
-適用于不同體質的不同中藥材選擇；
-中藥材去硫法、各藥材適應癥
-保護肝臟、幫助肝臟損傷修復的穴位
肝俞穴：養肝護肝、月經病、乳房病、貧血
太沖穴：養肝護肝、高血壓、情緒病、月經病、乳房病
太溪穴：養腎、護肝、失眠、生殖系統疾病
三陰交：養肝、養腎、調理脾胃、月經病、情緒病、白帶病、高血壓、失眠
各穴位定位及推拿手法
-現場實操學習
-現場疑問解答
失眠
-失眠的原因
情志所傷、飲食不節、病后、年老體弱
心火、肝火、痰熱
陰虛、血虛、氣虛、陽虛
-失眠的危害
降低免疫力、內臟修復減弱、記憶力減退、各種內臟、神經功能受損、猝死高發
-失眠預防及生活指南
睡前放松情緒，不要大喜大悲；
睡前不要想工作、生活中的重要問題；
睡前讀平時不喜歡的類別的書；
不飲茶、咖啡以及其它口味較重的飲料。
睡眠習慣的養成：
-穴位按揉法：
1）三陰交：失眠、脾胃病、月經病、肝病、腎病
2）神門:失眠、神志病、輕度心臟疾病如心悸、心律不齊等
3）照海： 失眠、眼睛病、咽喉病
4）涌泉：失眠、高血壓、尿頻多尿、夜尿、中風、
5）各穴位推拿手法及練習實操
-中成藥應用：
1）陰虛內熱：百樂眠膠囊； 
2）氣血虧虛失眠：歸脾丸，或棗仁安神膠囊，或安神健腦液；
3）驚悸失眠：同仁安神丸；亦可服用安神定志丸加炒棗仁。
4）腎虛失眠：
-腎陰虛：六味地黃丸加生牡蠣；
-腎陽虛：金匱腎氣丸，或補腎益壽膠囊加生牡蠣；或右歸丸。
-精陰虛：左歸丸加生牡蠣。
-中藥材單方：
1）炒酸棗仁：炒酸棗仁15克打碎用開水沖服，用不錯的助眠效果。
2）生牡蠣：生牡蠣20克打碎，開水泡服，安神助眠有效。本條與上條同時使用，效果尤佳。
3）蒸熟的黑芝麻：睡前嚼食20到30克蒸熟的黑芝麻，有良好的安神助眠作用。蒸熟的黑芝麻藥店有售，如能買到九蒸九曬的更好。
-寒性體質調整：
-體檢：可無異常，也可有體溫過低、甲減、消化道潰瘍等；
-寒性體質表現及中醫分類：
1）脾陽虛型：冰冷食物及飲料胃腸不適，有吐瀉脹痛等，有或無手足冰冷、怕冷；
2）腎陽虛型：無胃腸癥狀，有手足冰冷，怕冷；牙齒怕冷。（易發肩周炎、類風濕等）
3）心陽虛型：手足冷且心悸忡怔，還可見失眠，胸悶胸痛，面色發青發黑等。
-中成藥治療：
1）脾陽虛型：
發作時：濃生姜紅糖水、藿香正氣水。
病因治療：香砂養胃丸、桂附理中丸，逐日輪換服用；不得同時服用。
類似中成藥：附子理中丸。中藥材單方：補骨酯；
2）腎陽虛型：
常規中成藥：金匱腎氣丸：滋補腎陽，陰陽并補。
類似中成藥：右歸丸。右歸丸溫熱性較強，用于手腳冰冷，畏寒怕冷較嚴重的患者效果更好。
中藥材單方：巴戟天、炒杜仲
3）心陽虛型：病因治療：桂甘龍牡湯加熟附子。
-三種寒性體質的穴位療法
1）通用的特效穴：關元穴；灸關元穴30分鐘，手足開始溫暖。用于類風濕、肩周炎、寒性體質（手足冰冷、怕冷、冷食物胃腸不適、陽萎）、功能性不孕不育、虛勞滋補、寒性痛經、前列腺增生特效；
2）根據體質配穴：
ü脾陽虛型：足三里：氣血虛弱、嘔吐、胃痛、胃脹、腹脹、腹痛、腹瀉、美容
ü腎陽虛型：太溪：腎臟病、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、陽萎、多汗、口渴、糖尿病、高血壓、失眠
ü心陽虛型：內關：心絞痛、心悸、心率失常、焦慮、胸部病、胃脹、胃痛、嘔吐
3）操作用法：灸法
-高血壓
-高血壓有哪些原因？分為哪些種類？原發性、繼發性高血壓的治療差別
-舒張壓和收縮壓的意義
-臨床表現：經常覺得眩暈，也有很多患者無異常感覺或不適，體檢時查出血壓高
-收縮壓（即高壓）在140以上，和/或舒張壓（即低壓）在90以上
-高血壓治療四大項 
藥物治療、飲食控制、運動療法、睡眠
-高血壓日常生活指南
減少鈉鹽攝入、適當的體育運動。
不可做任何憋氣動作！保持大便通暢。
減輕精神壓力，保持心理平衡。
控制體重、不吸煙、限制飲酒。
-高血壓的穴位治療方法：
百會：高血壓、低血壓、頭暈頭痛、神志病
涌泉：高血壓、失眠、尿頻、夜尿、中風
合谷：高血壓、皮膚病、感冒發熱、牙痛特效
太沖：高血壓、情緒病、月經病、乳房病
三陰交：高血壓、失眠、脾胃病、肝病、腎病
-常規中成藥：
1）當歸龍薈丸（清熱瀉火降壓）：情緒煩躁，容易憤怒，或口臭咽痛，胃腸實熱，大便干結者
2）腦立清膠囊（鎮肝斂陽降壓）：用于高血壓見頭重腳輕或滿面紅光患者（中風高發人群）
3）杞菊地黃丸（養陰清肝降壓）：耳鳴耳聾，腰腿酸軟，舌紅少苔，口干口渴； 
4）其它可供選擇的還有：龍膽瀉肝丸、清腦降壓片、山楂降壓丸等
-中藥材單方：
鬼針草：用法用量；適用于大部分高血壓，一般中藥店有售賣
川牛膝、生地黃：頭暈、面紅、中風前兆高血壓；用法用量
炒杜仲：虛寒型高血壓；用法用量
夏枯草：熱型高血壓；用法用量
三七、大棗：高血壓、糖尿病等慢性病減少并發癥；用法用量；
-高血脂
-臨床表現：病人通常無任何不適感覺，有時可有胸悶心悸感覺；通常在體檢時查出甘油三酯、脂蛋白、膽固醇過高。
-定義和相關指標數據：
-高血脂的病因是什么？飲食、遺傳、肥胖、生活習慣等
-高血脂的危害：急性胰腺炎、動脈粥樣硬化、冠心病等
-高血脂睡前五忌：枕頭過高、吃得過飽、過服安眠藥-降壓藥-血管擴張藥、酗酒、抽煙
-日常生活中，關注哪些點可以抑制甚至減輕高血脂？
-常規中成藥：
1）血脂康：用于高血脂伴有舌苔白膩，容易腹脹，胃口不佳的患者。
2）銀杏葉片：用于高血脂，伴有淤血體質，其舌邊或者舌下有紅點紅斑，紫點紫斑等患者。
3）復方丹參滴丸：用于高血脂冠心病患者，伴有心胸絞痛刺痛，胸中弊悶患者，其舌邊或者舌下有紅點紅斑，紫點紫斑等患者（與上一條相似，但比適用“銀杏葉片”的患者更重）。
4）降脂靈膠囊：用于高血脂且伴有體倦乏力，腰腿酸軟患者。
5）其它可供選擇的還有五福心腦清、絞股藍總甙片、脂可清膠囊、山楂降脂片、山海丹膠囊、決明降脂片等。
-中藥材單方：
1）每日10到15克山楂泡水服，對降血脂有一定作用。
-高血脂的穴位按摩治療：
膻中：氣虛、胸部病、心臟疾病、肺病
陰陵泉：濕氣水腫（含高血脂）、胃病、腹瀉腹脹
內關：心絞痛、胸部病、心率失常、心悸、胃脹、胃痛、嘔吐
三陰交：濕氣水腫（含高血脂）、胃病、腹瀉腹脹、肝臟病、腎臟病、虛勞滋補、痛經、月經不調、功能性不孕不育。
-穴位定位及用法
-現場實操學習
-現場疑問解答
-高血糖及糖尿病
-高血糖的指標和意義
-糖尿病的分類：
I型：少產不產胰島素；
II型：胰島素抵抗等
-中醫對糖尿病的認識和治療：消渴；
-糖尿病的四大注意事項：藥物治療、飲食控制、運動療法、睡眠
-臨床表現：早期可無明顯表現，中后期多有消瘦、口渴、多飲、多食、多尿、疲乏無力等癥狀。以西醫檢查血糖升高為標準。
-糖尿病的日常生活注意事項
-少油少鹽不吃糖。
-定量進餐，少吃多餐。食物種類增加，量減少。少精糧，多粗糧：如燕麥 、麥片、玉米面等（無機鹽 、維生素、膳食纖維）。可使用甜味劑：木糖醇、甜味菊、甜味糖。
-少肉多豆：大豆 及豆制品（不含膽固醇，具有降脂作用）。
-多蔬菜，少主食（膳食纖維多、水分多，供熱能低、易飽腹作用。
-少食動物油，食用植物油 。少食甜水果。
-不喝酒；可適量飲用綠茶：預防和改善高血糖，調節人體機理平衡，增強人體抵抗力，降低高血糖引起的并發癥。
-常規中成藥：
1）消渴丸：用于高血糖伴有口干口渴，多飲水為主的患者（即中醫的“上消”）。
2）補中益氣丸：用于高血糖伴有身體虛弱消瘦，疲乏無力，肌肉軟弱，氣短懶言的患者（即中醫的“中消”）。
3）高血糖伴腎虛（腎虛表現：腰腿酸軟、酸痛、疲勞，上樓梯腿腳無力）（即中醫的“下消”），分三種情況：
-金匱腎氣丸：用于高血糖伴腎虛，且手腳冰涼患者。如果冰涼較重，可服用右歸丸
-六味地黃丸：用于高血糖伴腎虛，且手腳心發熱患者
-左歸丸：用于高血糖伴腎虛，但手腳無明顯發冷或發熱患者
-金鎖固精丸：用于高血糖伴有夜尿次數多，每天晚上起夜小便2次以上患者
-其它可供選擇的還有渴樂寧膠囊、金芪降糖片、參芪降糖片等
4）中藥材單方：黃精與山藥；三七粉與炙甘草。
5）注意事項：在糖尿病中后期身體明顯衰弱退化患者中，第2、3、4條經常同時出現，第5條也容易同時出現，可同時使用幾種藥；例如，某糖尿病患者有（身體虛弱消瘦，疲乏無力，肌肉軟弱，氣短懶言——第2條），（腰腿酸軟、酸痛、疲勞，上樓梯腿腳無力且手腳發涼——第3條），（小便次數很多，每天晚上起床小便多次——第4條），那么可以建議患者服用補中益氣丸+金匱腎氣丸+金鎖固精丸，往往有很好的療效。在糖尿病患者的中后期治療中，除使用西藥外，高度建議患者同時把中藥也服用起來（湯藥更佳），在兩個月左右，很多患者可以從高度虛弱狀態（走200米就嚴重喘累），回復到可從事輕度勞動狀態（可逛街，逛超市買菜，爬樓，做飯等），這非常重要！高度建議中西藥同時服用治療，不可偏廢！ 
-穴位療法：
太淵：糖尿病上消、肺病
足三里：糖尿病中消、胃腸病、氣虛、貧血
太溪：糖尿病下消、腎病、生殖系統疾病
-穴位定位及用法
-現場實操學習
-現場疑問解答
-更年期綜合癥
-更年期綜合癥的定義和癥狀表現？
月經不規則，潮熱，多汗，心悸，尿頻，尿失禁，陰道干燥，性欲減退，睡眠差，骨質疏松，情緒不穩定，記憶力下降，多疑，多慮和抑郁等
-更年期五大癥：潮熱、情緒失常、月經失常、乳房隱患、子宮隱患；后三項另設專篇論述。
-更年期綜合癥的西醫病因：卵巢老化和性激素失調導致的植物神經功能失調；
-更年期綜合癥的中醫病因：肝腎陰虛、血虛、陽虛和氣滯血瘀
-更年期的飲食關鍵
1）大豆制品到底能不能吃？
2）煙酒咖啡檳榔的影響
3）其它飲食注意事項
-情緒與心理健康對更年期女性的重要性：乳腺癌的發生與否
-更年期綜合癥常用中成藥：
一、情緒抑郁或狂躁
逍遙丸：調理情緒的常用藥
丹梔逍遙丸，或更年寧膠囊：知用于情緒抑郁或狂躁加上口干舌燥，大便干燥，手足心熱，潮熱等熱性情況
中藥茶：生白芍10克，柴胡5克，泡水服用
二、潮熱：所謂身體潮熱，是指部分女性每天一次或數次，在幾分鐘內，突然渾身煩燥發熱冒汗，然后這些癥狀在幾分鐘后消失的無影無蹤，來的快去的快，如漲潮狀，可以一天數次或數天一次。
-中成藥調理：
六味地黃丸：用于潮熱癥狀輕微者
知柏地黃丸，或坤泰膠囊：用于潮熱癥狀較重者
中藥茶：生白芍10克，生地黃10克，泡水服用
-更年期綜合癥（潮熱、情緒失常）的按揉穴位和操作手法：
膈俞：情緒病、乳房病、血液病、月經病、更年期相關疾病、膈病
太沖：情緒病、肝膽病、月經病、更年期相關疾病
三陰交：更年期相關疾病、脾胃病、肝病、腎病、月經病、虛勞
太溪：腎病、虛勞、生殖系統相關疾病、潮熱
現場實操學習

中醫養生的課程